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深龋的诊断及治疗

更新日期:2014-12-15    浏览次数:4152

    深龋诊断的主要依据是深及牙本质深层的龋洞;探诊时有探痛,但无穿髓孔;冷热刺激时有明显疼痛,刺激去除后,疼痛消失;患者对过冷过热食物及龋洞中食物嵌塞有明显的疼痛症状。疑诊时可用牙髓活力测试、X线片辅助确诊。

    深龋的诊断及治疗

    深陷应注意与慢性牙髓炎相鉴别。

    深龋伴慢性牙髓炎的患者对刺激出现激发痛症状,刺激去除后后才消失;探诊时有穿髓孔,穿髓孔处有明显探痛和出血。

    治疗

    深龋治疗方法的选择,应有利于增强牙髓的防御能力,消除牙髓早期炎症髓的功能。一般采用的治疗方法及其选择如下:

    1.充填治疗

    如患者的症状具有激发痛性质,但程度不严重,刺激去除后,疼痛立即消除,且洞底软龋能够彻底去净,则采用充填治疗。方法是彻底去除龋坏组织,制备洞形,氧化锌丁香油粘固剂和磷酸锌粘固剂双层垫底,银汞合金或复合树脂进行永久充填。

    2.安抚疗法

    如患者主观症状铰明显,为激发病性质且程度较重,洞底软龋能彻底去净,则可先进行安抚治疗,再作永久充填。其方法是用氧化锌丁香汕粘固刑安抚l一2周,如复诊时症状消失,则进行永久充填。

    3.间接盖髓术

    息牙的洞底软龋不能除净者,采用间接盖髓术。如患牙为急性龋且有明显的主观症状,则先安抚治疗1—2周后,作间接盖髓术。方法是残留少许无须去陈的软龋,用盖储剂(常用氢氧化钙盖髓剂)盖髓,再用氧化锌丁香油粘固剂和磷酸锌粘固剂双层封洞或用聚羧酸锌粘固制单层封洞,经过3个月观察,患牙无症状,牙髓活力良好,X线照片检直正常,则可去上层封物,作永久充填。

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