产力的定义:
将胎儿及其附属物从子宫内退出的力量称产力,有子宫收缩力(简称官缩),腹肌、隔肌和肛提肌收缩力。
1.子宫收缩力
贯穿分娩全过程,并具有以下特点:
(1)节律性:分娩过程中,子宫肌肉产生有规律的阵发性收缩。
(2)对称性和极性:正常每次宫缩均从两例子宫角处开始,先向子宫底小部集中,再向下扩散,约在15秒钟可波及整个子宙,左右对称,此为官缩的对称性。官缩在子宫底部最强、最持久,子宫体次之,子宫下段最弱,此为宫缩的极性。
(3)缩复作用:官缩时子宫肌纤维缩短变宽,间歇时肌纤维虽松弛,但不能完全恢复原来的长度。经过反复收缩,肌纤维逐渐变短、变宽,此现象称缩复作用。
2.腹肌及肠肌收缩力(腹压)是胎儿娩出的辅助力量。当子宫颈门开全后,官缩时产妇出现书眶感并主动屏气用力,使腹肌和服肌省力地收缩,腹压增高,协助官缩,迫使胎儿和胎盘娩出。
3.肛提肌收缩力
协助胎先露部在盆腔内旋转,协助胎头仰仲及娩出,有助于胎盘娩出。