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正常分娩第一产程护理评估4要点

更新日期:2015-02-04    浏览次数:3396

    正常分娩第一产程的护理评估包含哪些内容呢?小编从四方面整理供大家参考。

    1.健康史

    了解产妇的一般情况,本次妊娠的经过及临产屑官缩、胎先露及胎心等情况。

    2.身体状况

    (1)规律官绍:分娩开始时。宫缩持续时间短(约30秒),间歇时间长(5—6分钟)。随产程进展,官缩持续时间逐渐延氏,间歇时间逐渐缩短.且强度小断增强,应于宫缩间歇时听胎心音,注意胎心的频率、节律等。

    (2)子宫颈口扩张:临产后子宫颈口逐渐扩张,胎先露随之下降。初产妇宫口扩张的规律可分为两期:①潜伏期,从规律宫缩开始到宫口扩张到3cm,约需8小时,若超过16小时称潜伏期延长;⑦活跃期,宫口自3cm扩张到l0cm,约需4小时,若超过8小时称活跃期延长。经产妇以上分期不明显。

    (3)胎先露下降:胎头下降程度以坐骨棘平团为标志,胎头颅骨最低点平坐骨棘时“0”,在坐骨棘平面上1cm时记为“一1”,在坐骨棘平面下1cm时记为“十l”,依次类推。胎先露下降程度可作为估计分娩难易的可靠指标之一。(本文由邦博尔卫校网www.scweixiao.com整理)

    (4)胎膜破裂:胎膜自然破裂,简称破膜。多发生在第一产程未期宫口近开全或开全时。

    3.实验室及其他检全

    胎儿监护仪;可描记胎心物线和官缩曲线,反映胎心变化和官缩的强度和频率,判断胎儿在宫内的安危。

    4.心理及社会反应

    由于第一产程时间长,产妇易焦虑和急躁.家属也常产生紧张情绪。

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